地域歯科保健ＤＢ専門データ検索 ファイル年度 2004年 ファイルタイトル う蝕と象牙質（PDF版） 説明 う蝕と象牙質 作成者：豊島義博（第一生命・日比谷診療所　歯科） ───────────────────────────── 象牙質にう蝕が始まるプロセス １．M. streptococci によるエナメル質う蝕 ２．歯肉退縮による露出 ３．タービンによるエナメル質の除去 小窩裂溝う蝕：　う蝕円錐が形成 エナメル質から初発するう蝕では象牙質にう蝕円錐が形成される 根面う蝕、二次う蝕　ともに上皮の保護がなく、う蝕円錐ができない。象牙質初発う蝕 根面う蝕　：　抜去歯　と　切片 修復物の平均寿命　（森田　他） 45歳男性：リスク低い 定期検診時「唾液がすっぱい味がする」　修復物周囲精査 口蓋側辺縁の二次う蝕　セメントは溶解している 43歳男性：定期検診診査時に脱落 セメントはどこにもない。 歯頚部充填の問題点 WSDは応力集中が主要因　　エナメル質と象牙質の接着（２０MP）よりレジンの方が低い。 クリアフィルで充填後5年症例：エナメル質のみで接着していた部位は二次う蝕の温床となった。 登録ファイル Toyoshima20040510_DentineCaries.pdf