地域歯科保健ＤＢ専門データ検索 ファイル年度 指定年度無し ファイルタイトル スライド：歯周病予防 説明 提供：大石憲一先生（余呉町国民健康保険歯科診療所・歯科保健センター） スライドの内容 歯周病菌が歯を支える 骨を溶かす病気 長い年月をかけて進む 多くは痛みが 伴わずに進む 歯が抜ける理由の大半は ２つの病気が原因です。２つの病気が原因です。 歯医者さんが歯を抜く理由は？ （口衛誌，2000） むし歯（42%） 歯そうのう漏（46%） その他（12%） まぐろの刺身 きゅうり 餅 イカの刺身 酢だこ せんべい するめ チューインガム リンゴ丸かじり 普通に 食べられる その他 無理 支障あり 年齢別の抜歯本数および抜歯理由の割合　口衛誌，2000 壮年期から歯そうのうろうで 歯そうのう漏 むし歯 多くの歯が抜けます 歯と“歯を支える”組織 歯と歯ぐきのさかい目を拡大してみると… 歯 歯ぐき（歯肉） 骨（歯そう骨） しこつ しにく 歯と歯ぐきのさかい目（拡大） 歯 骨 みぞ（歯肉溝、ポケット） 歯ぐき なーんだ 爪の先とおんなじだ!! なーんだ 爪の先とおんなじだ!! 歯根膜 家がどんなに立派でも 地盤が痛めば傾きます。 「家」も大事、 「地盤」も大事!! 歯が無事でも歯ぐきが 痛めば歯は抜けます 「歯」も大事 「歯ぐき」も大事!! 歯周病菌が歯を支える 骨を溶かす病気 長い年月をかけて進む 多くは痛みが 伴わずに進む 歯医者さんが歯を抜く理由は？ （口衛誌，2000） むし歯（42%） 歯そうのう漏（46%） その他（12%） きれいにみがいたつもりでもきれいにみがいたつもりでも 赤染めすると、ほら・・・赤染めすると、ほら・・・ 赤染めしたものを 顕微鏡で みてみよう!! 顕微鏡で 見てみると・・・（位相差顕微鏡のテープ） 歯そうのう漏の進み方（１） バイキン 歯垢・歯石 骨 歯 歯ぐき 歯そうのう漏の進み方（２） 骨 歯 歯ぐき 歯ぐき・骨が やせる 歯槽膿漏に なりやすいところ 歯と歯の間 歯の裏側 ⇒歯磨きを いいかげんにしがちな所 歯槽膿漏に なりやすいところ 歯と歯の間 歯の裏側 ⇒歯磨きを いいかげんにしがちな所 あなたの歯ぐき大丈夫ですか？ ?歯みがきの時、歯ぐきから血が出る ?疲れた時などに歯が浮いたような気がする ?歯石がついて、歯が何となくザラザラする ?歯ぐきがブヨブヨしている歯ぐきが赤黒い ?歯の間がすいている、すいてきた気がする 歯ぐきがやせてきたような気がする 以上の項目が多く当てはまる人は 歯そうのう漏が進んでいる可能性が高いです ?お口の臭いが気になる・他人から言われた ?抜けている歯が何本かある ?ぐらつく歯がある ?40歳以上である より多く当てはまる人は歯そうのう漏の 治療や定期管理が必要な人です 手遅れになる前にかかりつけの歯科医院で ご相談ください 家庭で歯そうのう漏予防のための 家庭での取り組み ?歯と歯ぐきの境目の清掃 ?歯と歯の間の清掃 ?歯ぐきの適度なマッサージ 歯そうのう漏（歯周病）は 「歯の周り」から起こる病気です が重要です 歯ブラシの毛先を斜め （45度程度）に傾ける。 歯と歯ぐきの境目に当てて 左右に細かく動かす。 バス法ブラッシング 骨 歯 歯ぐき 歯ブラシの毛先を斜め（30度程度） に傾ける。 歯と歯ぐきの境目に当てて 歯ぐき→歯の先の方向に向ける。 毛先を歯と歯の間に差し込むように ７〜８回出し入れする。 つまようじ法 ブラッシング １）歯面および歯と歯の間の清掃が可能 つまようじ法ブラッシング ２）歯ぐきのマッサージ効果で歯ぐきが引き締まる 利点： 歯間ブラシ 歯と歯の間にすき間が あいている人に有効 歯そうのう漏が最も起こりやすい 歯と歯の間は念入りに清掃を！ 人間がばい菌より強ければ 病気は防げる ヒト(歯，歯ぐきなど） ＞ ばい菌 家庭で歯そうのう漏予防のための 家庭での取り組み ?歯と歯ぐきの境目の清掃 ?歯と歯の間の清掃 ?歯ぐきの適度なマッサージ 歯そうのう漏（歯周病）は 「歯の周り」から起こる病気です が重要です 歯ブラシの毛先を斜め（30度程度） に傾ける。 歯と歯ぐきの境目に当てて 歯ぐき→歯の先の方向に向ける。 毛先を歯と歯の間に差し込むように ７〜８回出し入れする。 つまようじ法 ブラッシング 治療前 治療後 人間がばい菌より強ければ 病気は防げる ヒト(歯，歯ぐきなど） ＞ ばい菌 たばこを吸う人は歯そうのう漏になりやすい!! （健康日本21より） 「喫煙」と「歯そうのう漏」 報告者（年） なりやすさ（吸わない人の） 雫石他(1998) 2.1倍 ドラン他(1997) 1.9倍 サッキ他(1995) 1.7倍 ブラウン他(1994) 2.7倍 糖尿病患者と歯周病の重症度には 関連がある（日歯周誌） 「糖尿病」と「歯そうのう漏」 ストレスや歯ぎしりの癖がある人は 歯そうのう漏が悪化しやすい 「ストレス」と「歯そうのう漏」 歯そうのう漏の進んでいる人に 心疾患・循環器疾患の患者が多い （日歯周誌） 歯そうのう漏と全身疾患とのかかわり１ 歯そうのう漏のある母親と低体重児 出産に関連がある（J Periodontol.） 歯そうのう漏と全身疾患とのかかわり２ 歯そうのう漏がひどいと 手術に支障をきたすことがある。 歯そうのう漏と全身疾患とのかかわり３ 人間がばい菌より強ければ 病気は防げる ヒト(歯，歯ぐきなど） ＞ ばい菌 歯そうのう漏予防法の効果と推奨度（米国予防医学研究班） お勧め度信用度予防方法 専門家による歯石除去等と 家庭における口腔衛生 歯垢・歯石の除去 個人口腔衛生の組み合わせ うがい薬（クロルヘキシジン・ハイリスク者のみ） 定期的歯科検診のみ 歯そうのう漏は３０代から少しずつ 痛みもなく始まってます ４０歳代後半からは歯も抜け始めてきます 手遅れになる前に 適切に予防したいものですね 手遅れになる前に 適切に予防したいものですね 登録ファイル Oishi_20030519_Perio.pdf